质疑函范本
一、质疑供应商基本信息
质疑供应商：
地址： 邮编：
联系人： 联系电话：
授权代表：
联系电话：
地址： 邮编：
二、质疑项目基本情况
质疑项目的名称：
质疑项目的编号： 包号：
被质疑人（被质疑供应商）：
采购人名称：
采购文件获取日期（采购结果公告日期）：
三、质疑事项具体内容
质疑事项1：
事实依据：
法律依据：
质疑事项2
……
四、与质疑事项相关的质疑请求
请求：
签字(签章)： 公章：
日期：
质疑函制作说明：
1.供应商提出质疑时，应提交质疑函和必要的证明材料（一式叁份）。
2.质疑供应商若委托代理人进行质疑的，质疑函应按要求列明“授权代表”的有关内容，并在附件中提交由质疑供应商签署的授权委托书。授权委托书应载明代理人的姓名或者名称、代理事项、具体权限、期限和相关事项。
3.质疑供应商若对项目的某一分包进行质疑，质疑函中应列明具体分包号。
4.质疑函的质疑事项应当具体、明确，并有必要的事实依据和法律依据。
5.质疑函的质疑请求应与质疑事项相关。
6.质疑供应商为自然人的，质疑函应由本人签字；质疑供应商为法人或者其他组织的，质疑函应由法定代表人、主要负责人，或者其授权代表签字或者盖章，并加盖公章。
法定代表人身份证明书
（法定代表人提出质疑的，出具此证明书）
法定代表人姓名 在我公司（或企业、单位）任（董事长、经理、厂长）职务，是我 公司全称 的法定代表人。现对已参加辽宁省公共资源交易中心（辽宁省政府采购中心）组织的 采购项目名称 （项目编号）的提出质疑。
特此证明。
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（※此处请粘贴法定代表人身份证正反面复印件※）
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公司名称： （加盖公章）
年 月 日
法定代表人授权委托书
（授权代表人提出质疑出具此授权委托书）
委托单位名称：
法定代表人： （签字或盖章： ）
身份证号码： 住所地：
受委托人： （签字或盖章： ）
身份证号码：
工作单位： 住所地：
联系方式：办公电话 手机
现委托 受委托人 为本公司的合法代理人，向对已参加的辽宁省公共资源交易中心（辽宁省政府采购中心）的政府采购项目进行质疑。
委托代理权限如下：代为签署 采购项目名称 （项目编号） 的投标（报价）文件采购结果质疑相关文件执行、完成、服务等相关事宜及代为承认与我公司签署、实施的与采购文件相关的质疑采购活动及行为。
本授权于 年 月 日签字生效，无转委托，特此声明。
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（※此处请粘贴授权代表人身份证正反面复印件※） |
委托单位名称： （加盖公章）
年 月 日